وزارتي الصحة ... صافي يا لبن

بقلم: عبدالغني محمد الشيخ

لقد أُبْتليت مثل غيري بالهّم الوطني و الكتابة في الشأن العام، بالخطاب المباشر و من خلال الصحف .. 

جزاك الله خيرا يا والدي فقد غرست فينا حب الوطن فكرا و كتابة وهو ما كرهه منا الآخرين.. فحُرمنا ما نستحق.. 

لكنني فخور بك يا والدي، تاج رأسي، إنّا لسائرون على الدرب و أجرنا على الله.

لقد خطت وزارة الصحة خطوات الكترونية مهمة لكنها في أطراف الخدمة الصحية ، فلا يزال أمامها عمل ضخم في عمق الخدمة وصلبها، ما قد يبدد كل جهودها و تكاليف و أجور التطبيقات الالكترونية مالم تتسارع العمليات بنفس الوتيرة الالكترونية لبلوغ درجة ثقة المريض..

فابدعنا بالشعارات و الرسائل الجميلة التي تبعث في النفس الطمأنينة و أحسبها منهجية مدروسة بعناية، وليست مجرد كلام، 

يا وزارتي أين دوائي؟

تعاني وزارة الصحة الأمرين بشأن توفير الكميات الخرافية من انواع الادوية وتعدد الموردين، فالدول العظمى تتحكم بأنواع المستحضرات والكميات و الأسعار.. وأظن اللجان المنبثقة من مجلس التعاون قد نجحت نسبيا في توحيد بعض طلبات دول المجلس من الأدوية لخفض تكلفة الشراء بالجملة، ولكن إلى النتائج لا تذكر، فتظل معظلة التموين والامداد تؤرق القطاع الصحي برمته على مستوى العالم، 

وتتجسد هذه المعظلة في مراقبة المخزون و إدارة سلسلة التموين و الامداد. لذا يتجه القطاع الصحي إلى تغطيت حاجات المرضى من الأدوية بالشراء المباشر بسبب عدم توفر الدواء بانتظام لضعف إدارة مراقبة المخزون و ارتفاع كميات التالف و الرفاقد و الرجيع .. وربما بسبب الاجراءات و التمويل  يتأخر التوريد إلى ما قبل انتهاء الصلاحية باشهر قليلة.. 

أعرف تحديات إدارة المستوعات والرقابة على المخزون من حيث توفير البيئة المناسبة في المناولة و النقل و التخزين و التوزيع.

تحديات إدارة الأسّرة عالميا

المعدل العالمي لإشغال السرير المريض هو٤,٧ حوالي خمسة يوم .. لو افترضنا أن مستشفى ٣٠٠ سرير تُشْغل كاملة في٣٦٥ يوم ، ولو اعتبرنا معدل اشغال الأسرة 85% يوميا فقد نحتاج ٩٣٠٧٥ سرير سنويا،

و مع افتراض أن مدة اقامة المريض خمسة ايام فالمطلوب ١٩٨٠٣ سرير يوميا، 

بمعنى أن السرير يخدم ٦٦مريض في السنة.

ولو قدرنا تكلفة السرير ٤٠٠٠ ريال يوميا نحتاجحوالي  ٣٠٠ مليار ريال سنويا . 

ارقام فلكية تدفعها الدولة، لذلك تجد القطاع الخاص حريص على توفير هذه التكاليف بما يوافق أهدافه.. 

فياليت القطاع الحكومي يحفز الأطباء للمساعدة في إدارة الأسرة لربما تيسر أمرها فلن نجد حرجا في توفير سرير لكل مريض.

من لا يشكر الله لا يشكر الناس 

جهود وزارة الصحة و الحكومة المتنقلة..

“لا شك أن التعاملات الحكومية المتنقلة، إستراتيجية تتضمن عملية تنفيذها استخدام جميع أنواع التقنيات اللاسلكية والخاصة بالأجهزة المتنقلة، وما يتصل بذلك من خدمات وتطبيقات وأجهزة، في سبيل تحسين المميزات التي تعود على الأطراف المستخدِمة للتعاملات الحكومية الإلكترونية، متضمنة المواطنين، والشركات، وجميع الهيئات الحكومية. كما تضمن التعاملات الحكومية المتنقلة سهولة التعامل مع تطبيقات الجوال، مقارنة بالطرق الأخرى لتقديم الخدمة، وخدمة إرسال الرسائل النصية عبر الجوال للمواطنين.

• تطبيقات الجوال:

إن وزارة الصحة لا تألو جهدًا في تطوير خدماتها الإلكترونية المقدمة للمواطنين عبر البوابة الإلكترونية للوزارة، وتعد تطبيقات الجوال إحدى هذه الخدمات التي تقدمها الوزارة عبر الهواتف المتنقلة بالمملكة... المزيد

• الرسائل النصية:

تعد الرسائل النصية عاملاً مشتركًا في العديد من الخدمات الإلكترونية التي توفرها وزارة الصحة للمشتركين في الخدمة، حيث يتم إرسال الرسائل النصية عبر الجوال إلى المشتركين في جميع الخدمات التي تحتاج إلى التنبيه... المزيد

طبيقات وزارة الصحة للأجهزة الذكية

تطبيق (صحة للأطباء): 

يهدف تطبيق (صحة للأطباء) إلى تقديم خدمة الاستشارات الطبية، من خلال أطباء معتمدين ومنتقين بعناية تحت إشراف وزارة الصحة، حيث يمكن من خلال التطبيق استشارة الطبيب عن طريق المحادثات النصية أو الصوتية أو الفيديو، وبإمكان المريض أيضًا تقييم التجربة بعد الانتهاء من الاستشارة الطبية.

تطبيق (صحة): 

يهدف تطبيق (صحة) إلى توفير خدمة الاستشارات الطبية الكترونيًّا؛ حيث يتيح التطبيق لمستخدميه الحصول على الاستشارات الطبية من أطباء معتمدين من وزارة الصحة في كافة التخصصات الطبية.

تطبيق (عشانك): 

يهدف تطبيق (عشانك) لتقديم العديد من الخدمات لمنسوبي الوزارة والتي منها: توفير العديد من العروض، وتسهيل إجراء التسجيل في الرحلات، ومتابعة الفعاليات والمناسبات والتسجيل فيها، كما يقدم خدمة (تستاهل) التي تهدف إلى مشاركة منسوبي الوزارة أفراحهم ومناسباتهم بتقديم الهدايا والتهاني في حال الزواج، أو قدوم مولود أو الترقية، ونشر إعلانات وظائف التكليف بالوزارة، ونشر جميع تعاميم وزارة الصحة وسهولة الاطلاع عليها، ونشر المجلة الشهرية الالكترونية (وريد). كما يهدف التطبيق إلى زيادة معدل رضا منسوبي الوزارة ورفع الولاء الوظيفي لديهم. 

تطبيق (موعد):

يهدف تطبيق (موعد) إلى تمكين المريض ومتلقي الخدمة من حجز مواعيده في مراكز الرعاية الصحية الأولية بالتنسيق مع إدارة المواعيد، حيث يقوم التطبيق بحجز الموعد وتعديله أو إلغائه في أي مستشفى يتم إحالة المريض إليه. 

تطبيق (موارد): 

يهدف تطبيق (موارد) إلى تقديم الخدمات الذاتية الرسمية لمنسوبي وزارة الصحية؛ حيث سيكون الوسيلة الرسمية الوحيدة لتقديم طلب الإجازات بكافة أنواعها السنوية والمرضية والاضطرارية، والمباشرة بعد الإجازات، والانتدابات، وكل ما يتعلق بالموظفين.

تطبيق (الأدلة الالكترونية):

يهدف تطبيق (الأدلة الالكترونية) إلى توفير إمكانية البحث، وتحديد مواقع المرافق الصحية التابعة لوزارة الصحة لمستخدمي الأجهزة الذكية المختلفة، ويمكن لمستخدمي التطبيق استعراض قائمة المستشفيات الحكومية، المراكز الصحية، مراكز التأهيل، ومراكز غسيل الكلى في جميع مناطق ومدن المملكة، وكذلك إمكانية البحث عن مرفق بأكثر من طريقة، من خلال اسم المرفق، أو المرفق الأقرب لموقع المستخدم الحالي، أو على بعد مسافة معينة. كما يوفر التطبيق معلومات عن المرفق مثل: عدد أسرَّة المستشفى، رقم الاتصال بالمرفق، والتي تتيح للمستخدم الاتصال المباشر عبر الجهاز.

وباستخدام خاصية (المفضلة)، يمكن للمستخدم إضافة مرفق صحي إلى قائمة محددة من قِبَله؛ لتسهيل الوصول السريع إليها، دون الحاجة إلى البحث عن المرفق عند كل استخدام. كما تتوافر خاصية (القيادة)، التي تساعد مستخدم التطبيق على الوصول إلى مكان المرفق من المكان الذي يتواجد فيه، من خلال رسم مسار الوصول إلى المركز أو المستشفى المراد التوجه إليه على الخرائط التفاعلية بالجهاز الذكي، وتوجيه المستخدم إلى المكان المرغوب بطريقة سريعة ميسرة. 

تطبيق (التنبيه بمواعيد تطعيمات الأطفال): 

تهدف خدمة التنبيه بمواعيد تطعيمات الأطفال إلى تذكير من لديه أطفال بمواعيد التطعيمات الأساسية ضد الأمراض المستهدفة بالتحصين حسب جدول التطعيمات الجديد لوزارة الصحة؛ حيث يتم إرسال رسالة تذكير بموعد التطعيم على الجوال أو عبر خاصية التنبيه الخاصة بالأجهزة الذكية قبل موعد تطعيم الطفل بأسبوع، ويمكن عبر التطبيق - أيضًا - إدارة معلومات الأطفال، واستعراض لائحة التطعيمات الخاصة بكل طفل ومتابعة حالة التطعيمات.

تطبيق (الأدلة الإرشادية السريرية للرعاية الصحية المبنية على البراهين): 

يهدف تطبيق الجوال الخاص بالأدلة الإرشادية السريرية  الرعاية الصحية المبنية على البراهين (EBHC)، لمساعدة الممارسين الصحيين في تنفيذ المبادئ التوجيهية الكاملة في كافة المستشفيات والمراكز الصحية.” منقول من موقع الوزارة 

أخيراً: ما تقدمه وزارة الصحة يأتي ضمن مبادرات التحول الوطني ٢٠٢٠و المعروف أن التحول الرقمي ينبغي أن يصاحبه تحول فكر و ممارسة على أرض الواقع.. فالتطبيقات الالكترونية ممكنات بلا حس انساني، وهنا يأتي دور التطبيق البشري والرقابة .

موسم التزاوج السياحي.. ومونديال روسيا

بقلم : عبدالغني محمد الشيخ

المجتمع المدني نزّاع للإنسانية وتعزيز روح المواطنة الايجابية، فيتمتع باستقلالية تشريعية و تنظيمية كاملة ودعم حكومي لامحدود..

 في أوروبا مثلا، الجمعيات جزء من الحلول التنمية الاجتماعية، 
في المملكة المتحدة وحدها، يعمل حوالى ثمانمئة الف في هذا القطاع، يساهمون في توليد سبعة و ثلاثين مليار جنيه استرليني و يضم مليونا متطوع.. يضحون بملايين الساعات من وقتهم لمساعدة الآخرين كل عام.

أمام وزير العمل و التنمية الاجتماعية الجديد رحلة دراماتيكية مع تجار السعادة .. هم بأموالهم والحكومة بقوانينها، 

لانرى تعارض بين اعمالهم، إنما العلاقة بينهما تتطلب حوكمة مهنية وتنظيم رسمي عالٍ حتى تتكامل مخرجاتهم بشكل احترافي، حتى لاتثقل هذه الجهة على تلك،

بعض الجمعيات تقدم القيمة المضافة المأمول منها داخل البلاد و تتجاوز أزماتها الماليه بالادارة الرشيدة المحترفة، إدارة العائد من أوقافها و منتجاتها.. 
لكن وضع بعضها هزيل مالياً جدا و إداراتها تكاد تكون (أسرية) راكده منذ سنين بدون فعالية وهنا يستحسن دمجها مع بعض، لتحسين جودة مخرجاتها وزيادة الفاعلية.

لماذا تراعاهم السعوديه؟ 

يتضح مدى إنسانية وحماس اعضاء الجمعيات المعنية بالأسر في الخارج، واستعدادهم لنقل الراغب منهم إلى المملكة على نفقتهم الخاصه، ثم إيواء تلك الأسر في مراكز تأهيل تجهزها الجمعية.. ومن ثَمّ يجري تأهيليهم فتوظيفهم لدى شركات تؤول لأعضاء الجمعية، 

بهذا أتصور سيخف العبء على موارد الدولة.. فيتم توجيه اعانات الوزارة لمن هم أشد حاجة في الداخل. 

فيتحقق وصف هؤلاء المحسنين «بتجار السعادة».

أما مواليد موسم التزاوج السياحي.. من مسيار، أو مطيار. من خارج نطاق مؤسسة الزواج الشرعي.. فهم أبخص بأنفسهم و بلدهم أولى بحضانتهم،

وفقا لتقارير بعض الجمعيات لعام ١٤٣٦/١٤٣٧ أن خدماتها شملت اكثر من ٢٢٨٣ أسرة في ٣١ دولة بلغ عدد افرادها مايربو عن ٩٠٠٠ نفْس،

وهو عدد ضخم يحتاج جهود و اعداد من المتطوعين في الخارج على الأقل لمساعدتهم الوصول لشئون الرعايا للتأكد من أحقيتهم و التعامل مع كل حالة على حدة وفق أنظمة المملكة.

السعودية تلاحق المتخاذلين 

عنْوَنت صحيفة بيزنس العربيه في ١٩ يوليو ٢٠١٠ السعودية تلاحق المتخاذلين عن رعاية أبنائهم من الزواج السياحي في الخارج؛

 تقول: “السعودية أن كثرة الأبناء تعود لزواجات المسيار والمسفار والمطيار والسياحة والمتعة. ولا نعلم عن نتائج قرار وزارة الداخلية .. ونخشى المنتج السعودي خلال المونديال الروسي .. الله يستر

المملكة جبل مايهزه ريح

لماذا نخشى إعلام مأجور يروج لأطفال بائعة هوى تساوم و تبتز السعوديه بزعم انه ابن سائح سعودي. 

فنُهرع بتبنيهم دوناً عن دول العالم، أو طفلة باطراف القارة تستخدم أمها الاعلام من باب الابتزاز..  

قد تتحمل الدولة ممثلة في سفارات خادم الحرمين الشريفين مسؤولية الأسر الشرعية الموثقة لديها والمنقطعة بالخارج بسبب فقد عائلهم أو عارض معين.

حيث لديها كافة الإجراءات والنظامية لاثبات نسب الابناء في غاية السرية و المهنية، فإن ثبت لديها قانونية وضعهم، تحال عندئذ إلى جمعية مثل “أواصر” تقوم بالواجب داخل المملكة.. 

 جحا أولى بلحم ثوره

قصة المثل: هي أن جحا اشترى غطاءً دافئاً لسريره، وذات ليلة دخل على بيتهم أحد اللصوص وسرق الغطاء، وحزن جحا كثيراً وراح يبحث عن الغطاء في كل مكان زمناً طويلاً، ولكن بدون فائدة، فاهتدى إلى طريق ذكية يجد من خلالها غطاء سريره.

وكان عند جحا ثور هرم، 

فخرج إلى السوق ونادى بالناس بأنهم مدعوون عنده لتناول لحم الثور المطبوخ، وجاء أهل المنطقة جميعهم وطلب منهم أن يصطفوا عند الباب، وكان الطقس بارداً جداً، ولذلك، لبسوا أثقل ما عندهم من ملابس وأغطية لاتقاء شر البرد.

مرّ جحا بهم جميعاً واحداً واحداً، وهو يتحسّس ملابسهم وأغطيتهم ومعه صحن مملوء باللحم، وكان يعتذر للشيخ بأن لحم الثور يضره، وللمريض بأن هذا اللحم يزيده مرضاً، وطلب من الشباب الاصطفاف في مكان خاص، وتفقدهم، حتى إذا وصل إلى أحدهم عرف غطاء سريره الذي تدثر به هذا الشخص (اللص).

فصاح جحا بالناس وبأنه وجد غطاء سريره.. وها هو اللص، فهرب الرجل حتى لايُقبض عليه ويُعاقب، 

وطلب جحا من الناس الانصراف من بيته، وكان يحمل الصحن بين يديه، ولم يُعطهم منه ولا قطعة واحدة، 

وقال جحا حينها "جحا أولى بلحم ثوره".

لدينا أسر سعوديه داخل المملكة زوجات معلقات لاهن متزوجات ولامطلقات، «وهن مواطنات» فلم ينطبق عليهم لانظام الجمعيات الخيرية ولا الضمان الاجتماعي؛ أو حتى حساب المواطن .. اليسوا هم الأحق و الأولى بالإحسان؟

أخيرا: لاتوجد مؤسسات أوروبيه وأمريكيه تجوب العالم بحثا عن ابناء رعاياها من علاقات سياحية لابالشرق أو بالغرب، فالمشردين قابعون حول أسوار البيت الأبيض و البرلمان البريطاني.!

ضغوط العمل.. قتل غير عمد!.

بقلم :عبدالغني محمد الشيخ

بيئة العمل الإحترافية مكان إيجابي للإنتاج وصحي للعاملين، يتمخض عنه المبادرات و الإبداع، والجودة والإحسان.. عكسها مكان العمل الفوضوي، الذي لا يستند إلى الإنظمة بل إلى مزاج .. ويمكن البحث عن (أنظمة) عندما نريد الإضرار بشخص غير مرغوب به !.

أتوقع أن نظام تقويم الأداء و ميثاق العمل الجديد(الوصف الوظيفي)، و سيولد سلوكيات غير حميدة، سترتد على متلقي الخدمة، و سترفع حدة التوتر والضغوط على الموظف، مع ارتفاع معدل الدوران الوظيفي.. لأنه بيئة حاضنة لتنامي التنظيمات الادارية غير الرسمية، التي سيحظى أعضائها بتقديرات عاليه مقابل الخدمات الخاصة، 

في حين سيتدنى مستوى الآخرون من هم خارج دائرة التنظيم السالب.. كما اتوقع ارتفاع القضايا الحقوقية، نتيجة الظلم و التعسف و التعنصر لفئة ضد أخرى.

التوتر(الضغوط): عبارة عن ردة فعل الجسم تجاه أي نوع من الحالات التي تهدد الاستقرار لديك.. فالتوتر يعني أن تشعر أنك لست على ما يرام و تعيش حالة من الضغوطات.

التوتر الحيوي يشبه «شرارة القدّاحة» اصل شعله أو اضاءه.. لكن إن زادت هذه الشرارة عن القدر المسموح فيمكن يحترق الجهاز بما فيه.. 

يؤمن ٢٥٪ من الموظفين أن العمل يُشكِّل المصدر الأول للتوتر في حياتهم؛ بينما يرى ثلث الموظفين أنهم يتعرضون لمستويات عاليه من التوتر في مكان العمل،

أسباب التوتر في مكان العمل .. كبر دماغك!.

ينشأ التوتر السلبي عن زيادة الأعباء الوظيفية، وعدم واقعية مواعيد تسليم المهام؛ 

و بالتالي شعور الموظف بالهلع و القلق و التشويش. عكسها قلة مهام العمل وشعور الموظف بعدم التقدير تهميش خبراته ومهاراته.. إلى جانب مطالبة الموظف بالقيام بمهام لايتقنها ولم يتم التدرب عليها لعدم امتلاكه الخبره الكافيه.

علامات التوتر.. واثار الضغوط على الانسان .. 

كبر دماغك!.

قصة أخوين كانا متحابين كثيرا.. 

يعيشان في توافق تام في مزرعتهما … يزرعان معا ويحصدان معا كل شي مشترك بينهما..حتى جاء يوم شب خلاف بينهما..

بدأ بسوء تفاهم ولكن رويدا رويدا اتسعت الهوة ...واحتد النقاش .

ثم اتبعه صمت و توتر أليم استمر عدة اسابيع حتى إتسعت الهوة بينهما،فانقطعت الصلة..

وذات يوم طرق شخصا ما على باب الأخ الاكبر

كان عاملا ماهرا يبحث عن عمل - نعم: أجابه الأخ الأكبر ,

وأردف - لدي عمل لك …هل ترى في الجانب الآخر من النهر،

يقطن أخي الأصغر، لقد أساء إليّ وأهانني فانقطعت كل صلة بيننا.سأريه انني قادر على الإنتقام … هل ترى قطع الحجارة التي بجوار المنزل ؟

اريدك ان تبني بها سورا عاليا لانني لاارغب في رؤيته ثانية .

أجابه العامل : اعتقد اني فهمت الوضع !

أعطى الاخ الاكبر للعامل كل الادوات اللازمة للعمل.. ثم سافر تاركا اياه أسبوعا كاملا؛ وعند عودته من المدينة كان العامل قد انهى البناء … ولكن يالها من مفاجئة !!

فبدل من إنشاء سور بنى جسرا يجمع بين طرفي النهر.

في تلك اللحظة خرج الأخ الأصغر من منزله وجرى صوب أخيه قائلا :

- يالك من أخ رائع !!

تبني جسرا بيننا برغم كل مابدر مني !!

إنني حقا فخور بك وبينما الأخوان كانا يحتفلان بالصلح اخذ العامل يجمع ادواته استعدادا للرحيل .قال له الأخوان بصوت واحد :

- لاتذهب !!

إنتظر !!

يوجد هنا عمل لك .

لكنه أجابهما - كنت أود البقاء معكما لكن يجب بناء جسور أخرى ..!!!!

كبسولة وقاية.. كبر دماغك ..

احرص على وضع مقدار الطاقة المطلوبة بما يناسب الجهد كي لاتحترق الفيوزات و قلب جهازك الحيوي لمقاييس وُضعت لقهرك و اهانتك!.

خلال حالات الخوف أو الغضب أو التوتر، يُنتج الجسم كمية كبيرة من المواد الكيميائية الكورتيزول و الأدرينالين و النور أدرينالين التي تسبب زيادة معدل ضربات القلب و التعرق و زيادة تنبه العضلات. هذه العوامل جميعها تساعدك في حماية نفسك في حالات الخطر. 

فالاستجابة للتوتر هي طريقة الجسم لحمايتك، و مساعدتك على البقاء متنبهاً. لكن عندما تزداد حالات التوتر، و يحدث ذلك نتيجة أوضاع بسيطة يومية و اعتيادية، يتحول التوتر البسيط لحالات توتر متأزمة و يسبب مشاكل صحية للجسم. قد تعتقد أنك مريض و أن الأعراض التي تعاني منها كالصداع و حالات الأرق المتكررة و قلة إنتاجيتك في العمل، هذه الأعراض كلها تنسبها للمرض، و هذا قد يكون غير صحيح، بل السبب الأساسي هو معاناتك من حالات الضغوطات و التوتر.

ماذا يطرأ على الجسم خلال حالة الإجهاد و التوتر؟ 

تنبيه العضلات..ارتفاع ضغط الدم…زيادة معدل التنفس…بطء في عملية الهضم…بطء الجهاز المناعي…ارتفاع معدل ضربات القلب،

تنبيه الجهاز العصبي و عدم القدرة على الاسترخاء أو النوم.

إن التعرض للتوتر لايؤذي صحة الجسم، بل طريقة استجابتنا لهذا الوضع هي التي تؤثر، و تساعدك على التنبؤ في صحة جسمك خلال السنوات القادمة.الأعراض المرافقة لحالات التوتر و الإجهاد: كبّر دماغ

قد تؤثر أعراض التوتر على صحتك الجسدية أو أفكارك و مشاعرك أو سلوكك.

إن معرفتك لأعراض التوتر تساعدك في تقييم وضعك و تعطيك القدرة للتحكم و السيطرة على هذه الحالة قبل أن تتفاقم. فحالات الضغوطات و التوتر التي تُتْرك دون مراقبة أو سيطرة، قد تساهم في حدوث العديد من المشاكل الصحية المزمنة كارتفاع ضغط الدم و أمراض القلب و البدانة و داء السكري.

و تتضمن الأعراض المرافقة للتوتر ما يلي:

الصداع، ألم في الصدر، ألم في المعدة،الإرهاق و التعب.، ألم و تشنج في العضلات، تغير في الرغبة الجنسية.

اضطراب الهرمونات و الدورة الشهرية لدى النساء ، تساقط الشعر، وربما العقم و اضطراب النوم و الأرق.

أما بالنسبة لتأثيرات التوتر على تقلبات المزاج و الحالة النفسية،

هي القلق..الشعور بالإرهاق..التهيج أو الغضب..الحزن أو الاكتئاب..عدم وجود الحافز أو التشجيع..

كما للتوتر تأثيرات على السلوك 

أخيراً: لقد ذهبت قيادات وطنية مهمة ضحية التوتر والضغط الوظيفي، فافتقدتهم اسرهم ولن يُعوض فقيدهم..

السنة النبوية المطهرة حملت علاج ناجعاً للتوتر ملخصه : 

لا تغضب.

المرأة السعودية برخصة ملكية

بقلم عبدالغني محمد الشيخ

البنت عندنا بألف رجل

لقد مرّ قرار السماح للمرأة بقيادة السيارة بمراحل تشريعية وتنظيمية عديدة حتى خرج كحزمة متكاملة،

ذلك لضمان حقوق قائدات المركبات في المقام الأول، فأمن وسلامة الطرق تالياً، فقد تُحدّث أنظمة وتُستحدثُ أخرى بمقتضى الحال.

إنما يظل قرار السماح لقيادة المرأة بيد المجتمع فقط لمن يرغب.!

لاحظت أن معظم المقالات تصور يوم عشرة عشرة أنه يوم داحس و الغبراء في الشوارع السعوديه..

فعطفا على وعي الأسرة وثقافة المجتمع السعودي المحافظ، اتوقع ان الأمر سيبدأ بالتدريج البطيء، قياساً بعدد المتقدمات لرخص القيادة مقارنة بعدد النساء في العمر المسموح له بالسواقه.

يوم تدشين قيادة المرأة للسيارة هو يوم تحول تاريخي بالمملكة. حدث غير مسبوق في بلدي،

 لكن أرى بأنه قد أضحى مألوفا لدى معظم فئات الشعب السعودي المستنير؛ لكون الجميع قد شاهد المرأة خلف مقود السيارة سواء خارج البلاد أوخلف الشاشات على أقل تقدير..

لذلك قد يكون لافت لفترة ثم يعود مألوفا كغيره من التحولات التي طرأت على المجتمع السعودي منذ حقبة “العاصوف” في التسعينات الهجريه و إلى يومنا هذا؛

شعب الله المتعجل..

مسألة خروج الموظف من بيته للدوام متأخرا ويريد يلحق البصمة في الموعد.. مشهد و تحد يومي لنا في شوارعنا، غالبا ينتهي بحوادث مروعة.

فكيف سيكون التعامل مع أزمة السير وخنقة الشوارع اعتبارا من عشرة عشرة؟

سنة أولى سواقه..

قيادة المركبات في السعودية تشبه الى حد كبير السير في مصر، ولبنان،وتركيا والهند واليمن ونحوها.. فيمكن لذوات الخبرة تجاوز المرحلة الأولى بنجاح ومساعدة المستجدات.

 فهل ستكون خطط السير، على قدر المأمول؟

نراهن في نجاح تنفيذ القرار على تخطيط المدن وهندسة الطرق، كما نراهن على خطط السير وخبرات وإمكانات المرور وقوانينه.

كذلك نراهن على سلوكيات المرأة السعودية ووعيها، فتدربي من الآن على إدارة مزاجك و التكيف مع مختلف التحديات.

كيف نحول التحديات إلى فرص؟

ايجابيات كثيرة وفرص عمل اتوقع ولادتها من رحم قرار قيادة المرأة للسيارة.. فرص ناعمة و أخرى شبه خشنة:

أولاً: لن تطول نظرة استغراب الناس لإمرأة خلف مقود السائق بل ستذوب مع الأيام سريعا..

ثانيا: قد يشهد سوق السطحات والرافعات وورش السمكرة، فمحلات بيع الزينة وقطع الغيارايضا، فرص عمل للفتيات،

ثالثا: سوف تتزايد فرص البيع والتسويق الالكتروني لمنتجات السيارت مع انتعاش سوق لسائقات خدمة التوصيل للمنازل، وربما باستخدام طائرات درون قريباً..

رابعاً: اتوقع انتشار المواقف العامة الرأسية المتحركة متعددة الأدوار في الساحات العامة ومواقع العمل،لأنها من التحديات المؤكدة بقوة. كذلك فرصة الاستثمار في دورات المياه المتنقلة مسبقة الدفع في الشوارع والطرق السريعة.

 كما أن هناك العديد من الفرص الاستثمارية المتوقعة في سوق ناشئة كعالم السيدات للسيارات،

 فتبقى تهديدات السيارات ذاتية القيادة شبح يطارد تجار السيارات التقليدية..فموعدنا مابعد ٢٠٢٠.

نصائح علي الطريق

أختي قائدة المركبة:

أدخري مبلغ شهري خاص بمخالفات ساهر.

تأكدي من وجود أدوات السلامة دائما في سيارتك .

تأكدي من سلامة إطار السيارة الاحتياطي.

حمّلي تطبيق الاسعاف،وتطبيق نجم للحوادث،

سيدتي: وفْري كريم واق شمس بنسبة٣٠-٧٠ ٪  لان التظليل ممنوع في السعوديه..

احتفظي بادوية السكر والضغط  والصداع في حافظة مبردة.

التزمي الهدوء والبعد عن الارتباك والتوتر في الشوارع المزدحمة،

ولا تنشغلين بالمرآة والجوال.

أخيراً: انتصرت القيادة للمرأة في قيادة سيارتها بنفسها.. الملك كريم وبنات الوطن جديرات بالثقة، و القدم أحلى.. 
وقت الجد البنت السعودية بالف رجال..والأيام بيننا.

طالع المقال كاملا بصحيفة سبق
https://sabq.org/krZgHX

الرعاية الصحية الالكترونية تحقق ماعجزت عنه غيرها!

بقلم: عبدالغني محمد الشيخ

لايهمنا ماتوفره الرعاية الافتراضية لامريكا  اوغيرها من مليارات بقدر ما ستوفره التقنيه الذكيه من حقوق للانسان المريض.. 

لفت نظري تصريح متحدث لجهاز خدمي حكومي باحدى الصحف ردا على مطالبة مواطنين برعاية صحية و آخرون جراء تعثر مشاريعهم، قوله: “ان بعض القرى لا يوجد لها مراكز أصلا”

كما لم يبد اي جهاز الاستعداد لتوفير بدائل حتى لو من باب الاحسان.. فضلا عن حقوقهم الأصيلة في الرعاية الصحية كبشر. فياليت مولاي خادم الحرمين يطلع على استخفاف بعض المسئولين بحقوق المواطنين، فجزى الله التقنية خير الجزاء التي حررت البشر من الاستعباد وذل المناشدات، 

فما يحدث ربما تقوم التقنية قريباً وسريعاً بطي صفحة الرعاية الصحية التقليدية التي تقول “إنّ أفضل الرعاية هي تلك التي يوفرها أشخاص من مقدمي الرعاية الشخصية المحنكين”. 

إنّ زيادة تكلفة الرعاية الصحية، والنقص في أعداد الأطباء، مع توسع الرقعه السكانية و ذلك العدد الكبير من السكان الطاعنين في السن، كل هذا يجعل النموذج التقليدي للرعاية غير مستدام على نحو متزايد. ولكن المستخدمين الجدد بامريكا لتقنيات الصحة الافتراضية والتقنيات الرقمية كل هذا قد يساعد قطاع الصحة في إدارة هذه التحديات. 

هناك عدد من التقنيات الجديدة تساعد في نقل عناصر رعاية المرضى من الممالرسين الصحيين إلى الآلات، 

يشير اصطلاح الصحة الافتراضية إلى استخدام التقنية التمكينية ـ مثل الفيديو، وتطبيقات الجوال، (ان وجد) والرسائل النصية، والمجسّات، وشبكات التواصل الاجتماعي ـ في تقديم الخدمات الصحية بطريقة مستقلة من دون التقيد بالزمان أو المكان.

في وقت تتوقع فيه الجمعية الأميركية للكليات الطبية حدوث عجز في أعداد أطباء الرعاية الأولية يصل إلى 40,000 طبيب رعاية أولية في العقد القادم.

فإنّ استخدامات الصحة الافتراضية من شأنه أن يحقق قيمة اقتصادية تقدر بحوالي 10 مليارات دولار سنوياً عبر المنظومة الصحية في الولايات المتحدة على مدار السنوات القليلة القادمة. ومن دون التوسع في زيادة أعداد القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية الأولية، فتستطيع تقنيات الصحة الافتراضية تعزيز النشاط البشري، وتوسيع السعة السريرية، وتحسين الكفاءة.. كما يصبح المرضى أكثر مشاركة في عملية الرعاية بأنفسهم، من خلال تقديم نموذج صحي جديد تتضافر فيه الآلات والمرضى مع الأطباء ضمن الفريق القائم بتقديم الرعاية الصحية. 

جمع البيانات..

في الزيارة النمطية، يتم قضاء معظم وقت الطبيب في جمع البيانات الخاصة بتاريخ المريض، ومراجعة المعلومات، والنظر في خيارات العلاج المحتملة، والتفاعل مع المريض. 

من الشائع بالنسبة للمريض التصريح بالمعلومات من دون تناسق خلال وقت الفحص الطبي، 

تخيل لو أنّ المريض استطاع تقديم كل هذه المعلومات المطلوبة قبل الموعد المحدد له مع الطبيب.

يتم حالياً تجريب تطبيق “الحساس” في عيادة مايو كلينك وبالتعاون مع هيئة خدمات الصحة الوطنية بالمملكة المتحدة، الذي يتم من خلاله الاستفادة من تقنية الذكاء الاصطناعي، لاستكشاف المستخدمين المحتملين، بما في ذلك التفاعل مع المرضى، وطرح أسئلة عليهم حول حالتهم الصحية، وتقييم الأعراض التي يعانون منها، وإذا لزم الأمر، إصدار تحذير وإرسال البيانات مباشرة إلى الأطباء والأطباء السريريين.

تقوم تلك المساعِدَات الطبية الافتراضية بتوجيه المرضى عبر مجموعة من أسئلة لجمع معلومات أساسية، مثل الأعراض والتاريخ الطبي للأسرة، وتحليل المعلومات المجمّعة باستخدام محرك تشخيصي، 

وبهذا يستطيع الطبيب المعالج النظر والتفكير في الخيارات العلاجية والسريرية المختلفة قبل أن يقوم بعملية الفحص البشري بنفسه. فالأجهزة التي يشيع استخدامها، مثل المجسّات التي يمكن ارتداؤها وأدوات القياس الحيوي، سوف تعطي الفرصة لمقدمي خدمات الرعاية الصحية لجمع المعلومات الخاصة بالمرضى آلياً، بالإضافة إلى الموضوعات التي تكون مثار القلق أو الخوف أو النقاشات، استعداداً لزيارة المريض. 

يُظهر تحليل شركة أكسنتشر أن تبسيط زيارات المرضى السنوية بهذه الطريقة، من شأنه أن يوفر على أطباء الرعاية الأولية في المتوسط 5 دقائق في كل مقابلة، وهكذا يمكن توفير 47.8 مليون ساعة لقوة العمل من أطباء الرعاية الأولية.

إنّ البديل الذي زاد شيوعاً للزيارات الشخصية من جانب المرضى لإدارة احتياجات المرضى المستمرة هو الزيارات الإلكترونية، وعمليات التبادل المعلوماتي والتراسل التي تتم عن طريق خدمة الرسائل المؤمنة التي يقوم فيها المريض؛ حيث يقوم بإرسال المعلومات الخاصة به والأسئلة وصور الأشعة إلى الطبيب لمراجعتها وموافاته بالرد عليها. يعتبر التحكم في ارتفاع ضغط الدم من المجالات التي يمكن تطبيق الزيارات الإلكترونية فيها، فهي وحدها تمثل 26% من الزيارات السنوية للمرضى في العيادات الخارجية.

 لو أنّ كل مريض له زيارة سنوية يتعامل فيها مع المتخصص البشري، وتحوّل نصف المقابلات المتبقية والتي تختص بالتحكم في ارتفاع ضغط الدم إلى زيارة إلكترونية، فإنّ هذا في تقدير شركة أكسنتشر من شأنه أن يوفر 1.9 مليون ساعة عمل من أطباء الرعاية الأولية.

كما أنّ الرعاية الذاتية في الحالات الطبية المزمنة تعتبر مجالاً رئيسياً آخر يمكن أن تستخدم فيه الصحة الافتراضية لمساعدة المرضى في الحفاظ على استقرار حالتهم الطبية. كالذين يعانون من مرض السكري، فهؤلاء يمكنهم استخدام تقنية متطورة على الأجهزة الجوالة، مثل تقنية شركة وول دوك وتقنية شركة ليفنغو للتحكم بفاعلية وكفاءة في أنماط حياتهم وظروفهم الصحية، وهو ما يحد من الحاجة إلى الزيارات والمقابلات البشرية مع الأطباء. 

يمكن للتحاليل المتطورة تتبع وتوجيه وتقييم البيانات التي تتوفر من خلال المرضى والأجهزة الطبية معاً، مثل مستويات السكر في الدم. 

وجد تحليل أجرته شركة أكسنتشر أنه عند تطبيق الصحة الافتراضية على حالة مرضية واحدة فقط (الرعاية بمرضى السكر) فإنه يمكن تحرير وقت الأطباء السريريين لتوجيهه لاستخدامات أخرى بما يعادل قرابة 11.9 مليون ساعة لقوة العمل من أطباء الرعاية الأولية.

في خدمات الصحة العقلية، قامت منصة سيلفر كلاود في أيرلندا بدمج العلاج السلوكي الإدراكي والرعاية غير المتزامنة مع العلاج البشري، لتُظهر مدى ما يمكن أن تتمتع به التقنية الذكية من فعالية وكفاءة في تعزيز الإنتاجية وتقديم خدمات جادة ـ بما يعطي الفرصة لتوفير الرعاية لعدد من المستخدمين يتجاوز الستة أضعاف. 

كما تسمح المنصة للمرضى بأن يكون لديهم خيار البقاء مجهولين من دون الكشف عن هويتهم، وهو ما يساعد في الحيلولة دون تجنبهم لنظام الرعاية الرسمي بدواعي الخوف من أن تلحق بهم وصمة العار.

هناك امثلة آخرى على نجاح التقنية في تبسيط رعاية المرضى يتمثل في المهام البسيطة كتطبيق الطبيب الإلكتروني الصوتي القائم على الذكاء الاصطناعي، والذي أطلقته شركة هيلث تاب.. فيستطيع بموجبه المريض الحصول على المساعدة وهو في بيته، من دون الحاجة إلى الانتظار لتحديد موعد ومن دون التضحية باللمسة البشرية التي يوفرها الطبيب المعالج. 

علاوة على ذلك، يتم الحد من إهدار وقت الممارس الطبي في حالات ليست ملحة أو خطيرة، 

مع زيادة التطبيقات الرقمية عبر اقتصاد الرعاية الصحية، فإنّ المنافع والمزايا الكثيرة، فهو مسار يمكن أن يزداد تحمله لأي نقص في الطواقم البشرية، والوفاء بالاحتياجات الطبية للسكان، 

اخيراً: نعلم التحديات التي تواجه القطاع الصحي في العالم اكمل، لكن ليس مقبولاً الاحجام عن توفير عيادات متنقلة مهما كان عدد سكان القرى و المسافات المقننة للخدمة، مادام المشاريع الحكوميه تبقى متعثرة.

العقل الرفيع: كيف تكتمل فرحتنا بالعيد؟

العقل الرفيع: كيف تكتمل فرحتنا بالعيد؟: بقلم: عبدالغني محمد الشيخ اللهم لك صمنا وعلى رزقك أفطرنا.. أفطر عندكم الصائمون و أكل طعامكم الأبرار وصلّت عليكم الملائكة....

مبارك عليكم العيد و كل عام و انتم بخير.. 

حاج.. ممدن .. بنت حلال

كيف تكتمل فرحتنا بالعيد؟

بقلم: عبدالغني محمد الشيخ

اللهم لك صمنا وعلى رزقك أفطرنا.. أفطر عندكم الصائمون و أكل طعامكم الأبرار وصلّت عليكم الملائكة.. الله أكبر و لله الحمد.

لقد أنعم الله على الأمة الاسلامية بصيام شهر رمضان المبارك جعلنا الله و إياكم من الفائزين العائدين ..

يا أيها العيد.. يا منحة الصائمين .. الركع السجود .. يا فسحة الطائعين .. فيا حظ من اعتمر وزار و اعتكف فزكى و تصدق في شهر البركات ثم ادرك بركات ليلة القدر، 

ثم أدى صلاة العيد في مساجدنا و مصلايات العيد بلا مضايقات و تفتيش أمني ذاتي، و تواجد مزعج للأطفال لافت للمسبحين المكبرين المللهين ولله الحمد و المنه..

بأيّةِ حالٍ عُدتَ يا عيدُ

لقد جئتنا يا عيد لنفرح بعد أداء الركن الرابع من أركان الإسلام وهو صوم شهر رمضان .. ثم أداء زكاة فطره .. غدرتنا هلالا و بدرا فانما ستظل رفيقنا طوال العام يا رمضان،

إنه هذا اليوم، يومٌ للمأكل و المشرب وبث و الفرح و الترويح عن الأسر الذين أكرمونا خلال الشهر الفضيل وحرموا أنفسهن لذة الراحة و السعادة، أكرمونا وتصدقوا علينا بوجبات الافطار و السحور حيث يدخروا جهدا وهم صيام.. 

إنهم والدتك و زوجتك واطفالك و من عاونهم من العاملين و العاملات .. جزاهم الله عنا كل خير و كتب الله أجرهم؛ فالواجب ادخال السرور إلى قلوبهم بالثناء و الدعاء و الهدايا و لا بأس ببعض المال لن تيسر له ذلك .. 

عَيْدنا .. شاكرين أنعم الله علينا بما نرفل فيه من أمن و أمان و رغد عيش لم طاله غيرنا من الأمم، ثم طاعة وولاء لولاة أمرنا دام الله عزهم.. 

فقد وفرت دولتنا كل وسائل الراحة و الترفيه البريء للمواطن و المقيم، الذي يستطيع أن يتنقل للعبادة و التنزه بأمن و أمان وسعادة و راحة بال من الجنوب إلى أقصى الشمال..

لم تترك الدولة مواطنا إلا ومدّت له يد العطاء، فلم تدع محتاج أو فقير الا وطاله خير الوطن.. 

فصرفت لكافة المستحقين زكاة الفطر و مخصصات الضمان الاجتماعي. و للموظفين رواتبهم قبل موعدها فياليتها كانت راتبين شرهة للشعب الأبي الصامد جريا على العادة الملكية.!

لا أخفيكم بأن فرحتنا ناقصه وجود احبابنا أبطال الوطن بساحة الوغى اللذين يذودون عن ترابه و مقدساته، 

إنهم جند الله في رباط حتى يندحر المجوسي عن اليمن السعيد فيكف اذاه عنا.. 

واجب علينا تذكّر شهداء الواجب و الدعاء لهم و احتضان ابنائهم والاحتفال معهم كأنما لم يفارقهم عائلهم.

 فهم عيال سلمان عيديتهم على قدر مقام ولي الأمر ثم بذل رجاله . 

فقد اسعد ملكنا المفدى مجموعة من أبناء الشهداء باستضافتهم بصحبة عدد من ذوي الاحتياجات الخاصة للمشاركة في حفل افتتاح المونديال .. عيديه لا تنسى.

نحن بألف خير عن غيرنا بفضل الله ومنته ثم بعناية و رعاية خادم الحرمين و ولي عهده الأمين.. 

فليس العام كما سبقه .. فقد آل حالنا إلى عصر جديد ..عيدنا السنه ليس كما كنا. فأصبحنا بفضل الله ثم رؤية ٢٠٣٠ في الطريق إلى العالم الأول؛ دون تفريط في قيمنا و أخلاقنا . الحرص من الاثار الخطيرة للألعاب النارية الله يحمي عيالنا.

 مبارك عليكم العيد و كل عام و انتم بخير.. 

حاج.. ممدن .. بنت حلال

أخيراً : 

هذا هو العيد فلتصفُ النفوس به *وبذلك الخير فيه خير ما صنعا 

أيامه موسم للبر تزرعه * وعند ربي يخبي المرء ما زرعا 

فتعهدوا الناس فيه:من أضر به * ريب الزمان ومن كانوا لكم تبعا 

وبددوا عن ذوي القربى شجونهم * دعــا الإله لهذا والرسول معا 

واسوا البرايا وكونوا في دياجرهم * بــدراً رآه ظلام الليل فانقشعا

أزمة ثقة وليست أزمة رضا في الأنظمة الصحية

إنّ الحديث اليوم عن سلامة المرضى لا يكاد ينقطع، إذ يدور النقاش ضمن المجتمع الطبي في أميركا وإنجلترا وكندا منذ عقد من الزمن عن “وباء” جديد لا يقل خطره عن فيروس إيبولا أو فيروس كورونا، وينتشر بسرعة هائلة. هذا الوباء اسمه “الأخطاء الطبية”، ويحدث حتى في أكثر المراكز الطبية تقدماً ويصيب بدرجات متفاوتة واحداً من كل عشرة مرضى أثناء تلقيهم الرعاية الصحية في المستشفيات. ومن بين كل 100 مريض يتلقى الرعاية في المستشفى في أي وقت، يصاب 7 مرضى بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية ذات الصلة بالرعاية الصحية وذلك في البلدان المتقدمة، أما في البلدان النامية فيصاب 10 مرضى كما تشير تقارير منظمة الصحة العالمية، والأمثلة على هذا الأمر كثيرة ومنها التهاب الجرح بعد العملية الجراحية أو التهاب المسالك البولية بعد إدخال قسطرة الإحليل.

هناك خبران جيدان هنا: الأول، أنّ أكثر من 80% من الأخطاء الطبية يمكن تلافيها بسهولة. والثاني، أنّ معظم هذه الأخطاء لا يصل أصلاً للمريض (بسبب اكتشاف الخطأ مبكراً إما بالمصادفة أو بسبب يقظة النظام أو البشر أو كليهما) أو أنه يصل للمريض بالفعل ولكن لا ينتج عنه أذى كبير.

كثيرة هي القصص التي تحكي كيف تعرض المرضى للأذى أثناء تلقيهم الرعاية الصحية، والتي كانت قصصاً في غاية الألم، والدرس المستفاد المتكرر دوماً مع كل قصة هو: كم كان سهلاً تجنب ما حدث!

أذكر هنا على سبيل الاستدلال قصة مريض يدعى بيل إيدت كان يعاني من تليف شديد بالرئة واستمر في انتظار متبرع أكثر من 10 سنوات. بعد عملية جراحية ناجحة استمرت 9 ساعات في أحد المستشفيات الأميركية خرج بيل برئة جديدة أعادت له الأمل بحياة حافلة. وبعد بضعة أيام وبينما كان ينتظر الممرضة التي تأخرت كثيراً في مساعدته للعودة من دورة المياه إلى سريره قرر أن يسير بمفرده لكنه سقط وأصيب بكسر استدعى بقاءه مستلقياً في السرير من دون حركة، فتجمعت السوائل في رئته وأصيب بالتهاب رئوي نقل على أثره إلى العناية المركزة. وهناك أصيب بجلطة في الساق انتقلت إلى الرئة، ثم أصيب بنوع من البكتيريا الضارة (MRSA) استدعت علاجه بعدد من المضادات الحيوية القوية والتي بدورها أثّرت في جهازه المناعي فتطور الأمر إلى عدوى بكتيرية خطيرة (C.Difficile) أدت إلى التهاب شديد وتهتك في جدار القولون ثم فشل كلوي ومن ثم الوفاة.

وفي التحقيق لاحقاً مع الممرضة المسؤولة، اتضح أنها كانت تتولى رعاية 7 مرضى في وقت واحد. هذا مثال بارز على أنّ معظم الأخطاء الطبية سببه الجذري هو ثغرات في النظام، وعبر تلك الثغرات تنفّذ أخطاء البشر لأنهم بطبيعتهم خطاؤون، وتعتريهم حالات التعب والإرهاق والنسيان وهم بذلك عرضة للخطأ في كل وقت وفي كل مكان. إنّ الوظيفة الحقيقة إذاً لمدير المستشفى ومديره الطبي ورؤساء الأقسام الطبية والتمريضية تتمثل في تصميم النظام بطريقة تجعله لا يسمح أصلاً بوقوع الخطأ، وإن وقع فإنه لا يسمح له بالنفاذ والوصول إلى المريض لأنه سوف يكتشفه مبكراً. هذا الفكر مختلف تماماً عن الثقافة السائدة في الكثير من مستشفيات العالم وبالذات في الأنظمة الصحية النامية والتي تتفاعل مع الخطأ بعد وقوعه وليس قبل ذلك. هناك فرق كبير بين توقع الخطأ قبل وقوعه وسد الثغرات التي قد تحصل من خلالها (الحالة الاستباقية) وبين انتظار الخطأ حتى يقع ومن ثم معالجة مسبباته (الحالة التفاعلية). الأمر شبيه تماماً بفريق كرة القدم الذي يدخل المباراة وخطته هي ألّا يدخل هدف في مرماه، في حين تقوم خطة الفريق الآخر على المبادرة بتسجيل الأهداف. الفريق الأول غالباً ما ينتهي بالهزيمة أو بالتعادل في أحسن الأحوال، أما الفريق الثاني فهو غالباً ما يفوز. على كل مدير مستشفى هنا في المملكة العربية السعودية أن يسأل نفسه بكل شجاعة: هل أريد المبادرة بتسجيل الأهداف أم انتظرها حتى تدخل في مرماي؟

تجربة السعودية

ولا يختلف الأمر في السعودية كثيراً عن الدول المتقدمة سالفة الذكر في ما يتعلق بسلامة المرضى، وقد بدأت المستشفيات – بصفتها أكثر الأماكن التي تحدث فيها الأخطاء الطبية لكثرة المرضى، وكونها تحتوي على المناطق الخطرة مثل غرف العمليات الجراحية وغرف التخدير وبنوك الدم – تتنبه إلى هذا الخطر القادم ولكن لا يوجد تصور واضح لما يمكن فعله في هذا الصدد.

تقوم استراتيجية العمل لدى المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية (CBAHI) (وهو هيئة الاعتماد الصحي في المملكة العربية السعودية) على وضع المعايير (Standards) التي تمثل الأداء المثالي والممارسات الصحيحة الآمنة في المستشفيات، ويتم تقييم تلك المستشفيات من خلال زيارات ميدانية عن طريق مقيمين متخصصين لتحديد مدى التزامها بتطبيق المعايير.

الرسالة المهمة هنا هي أنه مهما بلغت صعوبة المعايير ومهما بلغ تكرار الزيارات التقييمية سواء كانت مجدولة أو مفاجئة، فإنّ كل هذا لا يغني عن الجهود الذاتية الداخلية التي تقوم بها إدارة المستشفى لرفع مستوى الجودة والتقليل من إمكانية حدوث الأخطاء والعثرات. هذه الجهود يجب أن تكون مبنية على تصور واضح تدعو له كل هيئات الاعتماد الصحي في العالم وهو أنّ الأخطاء تحدث – بل يجب أن تحدث لأن البشر خطاؤون وإلا فلا يوجد عمل – ولكنها لن تصل للمريض لأن النظام (System) مليء بصمامات الأمان والجدران العازلة التي لا تسمح بنفاذ الخطأ، وفي كل مرة تسير فيها الأمور في الطريق الخطأ، فإنّ مدير المستشفى لا بدّ من أن يكون على علم بالأمر، ليس لأن لديه “جواسيس” يخبرونه بما يحدث خلف ظهره، ولكن لأن هناك آلية واضحة ومعروفة تشجع جميع العاملين على التبليغ عن الأخطاء الطبية عند اكتشافها من غير خوف أو تردد. هذه البيئة الطاردة للخوف والمشجعة على المصارحة والتبليغ والمكاشفة من دون خوف من العقاب هي ما يحدد نجاح إدارة المستشفى من فشلها على المدى البعيد.

يتحدث خبراء الصحة كثيراً عن رضا المريض (Patient Satisfaction) وضرورة السعي لتحقيقه وأهمية قياسه من فترة لأخرى، لكنني أدعو إلى السعي نحو كسب ثقة المريض (Patient Trust) وليس مجرد رضاه عما قدم له من رعاية صحية. الثقة مرحلة متقدمة وسامية في العلاقة ما بين النظام الصحي والمريض، وهي المرحلة الأخيرة قبل الوصول إلى حالة الولاء الكامل (Loyalty) التي تجعل المريض يثق ثقة عمياء في طبيبه المعالج وفي المستشفى ولا يقبل تغييرهما مهما حدث، لأن تجاربه السابقة معهما أثبتت له مرة بعد أخرى أنهما أهل للثقة.

لا يحتاج النظام الصحي السعودي في المرحلة المقبلة إلى رفع مستوى رضا المرضى فحسب. إنّ الأمر متعلق في المقام الأول بثقة المجتمع في النظام الصحي، ولا بدّ من تعزيز تلك الثقة بالتخطيط المدروس الممنهج والتركيز على الأولويات ووجود استراتيجية عمل واضحة يسير عليها الجميع لا تتغير بتغير مدير المستشفى ولا بتعاقب وزراء الصحة!

هل هي أزمة ثقة؟

• مجرد السعي نحو كسب رضا العميل لم يعد مقبولاً في عالم اليوم. وإذا اعتبرنا المرضى وعائلاتهم عملاء كذلك، فإنه لا مناص من السعي نحو كسب ثقتهم وولائهم وليس مجرد رضاهم. الرضا حالة عاطفية في الأغلب، وقد يتلاشى فجأة عند حدوث أول خطأ، أما الثقة فهي حالة عقلية في المقام الأول، ومن الصعب الوصول إليها كما أنه من الصعب التخلي عنها. 
• المنظمات تتعلم أكثر من العميل غير الراضي وليس العكس. الحصول على رأي الناس في ما يقدم لهم من خدمات رعاية طبية لا يؤخذ في الغالب على محمل الجد من قبل أصحاب العمل أو المدراء، مع أنه أداة خطيرة لتحسين الأداء! 
• المستشفى باعتباره منظمة، يفترض أن يسعى ليكون منظمة متعلمة (Learning Organization)، وليس هناك أفضل من التعلم من الأخطاء التي حدثت وستحدث. إنّ ثقة المريض لا تتزعزع إذا كان المستشفى شفافاً في الكشف عن الأخطاء التي تقع فيه. العكس هو الصحيح. إذاً، نحو مزيد من الشفافية عند حدوث الخطأ الطبي، هذا مثال حي على الشجاعة الأدبية التي نفتقدها كثيراً هذه الأيام!.